自分にあった働き方・働く場所で看護をしよう！

高齢者施設は、特別養護老人ホームや介護老人保健施設などが知られていますが、最近ではサービス付き高齢者住宅などさまざまな施設があります。それぞれの施設で、入居者さんの体調や障害の状況に合わせた生活支援をします。施設は、病院とは違って病気を治療する目的ではなく、入居者さんの生活の場であることから、その人らしく楽しく豊かな毎日を送るためにはどのような看護が必要であるかをしっかりとアセスメントして支援することが大切になります。

私は、施設で働いた経験はありませんが、教員時代に看護学生を連れて実習に行っていました。看護学生の実習を通しての感想になりますが、入居者さんの生活を支援する施設看護は、その人の持てる力を引き出し、その人らしく豊かな日々を過ごすための看護の基礎知識や技術がとても活きてくる場であり、それを入居者さんの反応でとても実感しやすいと感じました。

地域・在宅医療は、保健所で働く看護師や保健師、自宅に訪問する訪問看護が代表的な看護になります。他には、地域包括支援センターや老人福祉センターなどがあります。今までは体調が悪くなったら病院で治療する・入院するということが当たり前でしたが、地域包括ケアシステムが構築されてきている昨今では、住み慣れた自宅で治療を受けられるようになってきています。

イメージがつきやすいと思うので、私の訪問看護の印象に残る経験をお話しします。大雪の日、いつものように１人で車で糖尿病で療養中の独居の高齢者宅へ向かいました。到着時、玄関やいつも駐車しているスペースはすっかり雪で埋まっています。雪をかき分けて埋まりながら玄関に向かい、インターフォンを押すとなかなか応答がない…（大丈夫だろうか…）。しばらくすると、ゆっくりと玄関先へ歩いて出てきてくれました。家から出ることもできず、とても不安だったようで、私を見てとても安心した表情をして迎えてくれました。家に上がり、お話を聴きながら、体温や血圧、脈拍、血糖値を測定し、これまでの生活状況を確認しました。

以上のような、エピソードは病院や施設看護ではなかなかない経験だと思います。私は、訪問看護は「自宅療養者の日常の中におじゃまする看護」という印象で、病院や施設看護よりも家族のような感覚に近いものを感じました。私の好きな看護の１つです。

フリーランスや会社を設立して、公的なサービスを補完する外出支援や退院支援、保険外の訪問看護サービスなど、新しい看護サービスを提供する働き方も少しずつ増えてきています。人生100年時代を迎え、長く健康にどのように人生を過ごすのかを１人ひとりが考え始めている昨今、地域・在宅医療と病院・施設看護をつなぐ新たな看護、人々が安心して自分らしい豊かな人生を送るための健康支援サービスの一躍を担う重要な働き方として注目し、これからより良い新しいサービスが増えることを期待しています。

そして、私は今、その挑戦をしている最中です。詳細については、もう少し具体的になったらこの記事を更新してお伝えします！